前列腺是男性生殖泌尿系統中最常出現問題的部位，慢性前列腺炎也是男性前列腺常見疾病，又分為細菌性慢性前列腺炎和非細菌性慢性前列腺炎。北京大學第一醫院男科中心、泌尿外科研究所主任醫師張志超教授說，慢性前列腺炎是一種常見的普通疾病，目前我國成年男性發病率約為11%～16%，其中細菌性慢性前列腺炎不足5%，90%以上為非細菌性慢性前列腺炎。由于人們觀念及認知問題，慢性前列腺炎一度被夸大，許多人談之色變，認為是難以啟齒、不好治愈的頑癥。其實，患者只要規范治療，積極預防，慢性前列腺炎并不難治。
 
　　正確認識無須恐懼
 
　　“有人說，在男人的一生中，有50%的人會得一次前列腺炎，這也說明這種病是一種很普通、很常見的疾病。”張志超說，一旦患上慢性前列腺炎，就擔心自己“性功能不好，腎不好，生不了小孩了”，“過幾年會不會得前列腺癌”等等，思想壓力很大。“其實慢性前列腺炎患者沒那么多，也沒那么嚴重。”
 
　　在男科尤其是泌尿外科，慢性前列腺炎確實是一種比較頑固的男性生殖系統疾病。對于女性生殖系統疾病，人們并沒有覺得同樣頑固的盆腔炎有多大危害，但一說到男性前列腺炎，人們就覺得“完蛋了”，其實不然。
 
　　慢性前列腺炎分為慢性細菌性的和慢性非細菌性的。細菌性慢性前列腺炎由細菌感染所致，病因主要有兩種，一是性傳播疾病治療不及時、不徹底所致；二是有時人體免疫力低下，此時若有勞累、喝酒食辣、睡眠不足等情況，易導致急性細菌性前列腺炎，不及時徹底治療就會轉化為慢性前列腺炎。非細菌性慢性前列腺炎大多數屬于慢性勞損退行性病變，臨床上也叫慢性盆腔疼痛綜合征，它由長期壓力（如工作生活壓力，對疾病的擔心等）、不健康的生活方式（如起居、飲食及性生活不規律）等因素引起。
 
　　“和慢性鼻竇炎、慢性細菌性闌尾炎一樣，細菌性慢性前列腺炎比較頑固，但臨床上可以處理或者有效控制；而非細菌性慢性前列腺炎和腰肌勞損、腰椎病、頸椎病相似，都是因多年勞損造成，但它比腰椎病、頸椎病輕多了，不必覺得患上前列腺炎就‘過不去了’。”張志超說，慢性前列腺炎其實是身體因抵抗力下降而發出的預警信號。“每人身上都有薄弱口，和上火一樣——有的人牙痛，有的人扁桃體發炎，甚至來回‘竄’，慢性前列腺炎癥狀也是如此。只要積極調整生活方式，適時治療，就沒什么大不了。”
 
　　很多人對慢性前列腺炎存在認識誤區，因不了解造成誤解，或不能及時治療，或者治療誤入歧途。張志超介紹，首先，慢性前列腺炎不會影響腎功能，更不會造成尿毒癥；其次，慢性前列腺炎不直接影響性功能，有些患者性生活出現問題，多是心理因素所致；第三，慢性前列腺炎不在夫妻間傳播，極少數患者因性傳播疾病治療不徹底會導致性病傳染；第四，慢性前列腺炎和前列腺增生沒有關系，也不會轉變為前列腺癌。
 
　　對癥施治標本兼顧
 
　　慢性前列腺炎給患者生活帶來很多不便，其癥狀表現在：①排尿異常，如尿頻、尿急、尿不盡、尿刺痛等；②疼痛癥狀，疼痛部位包括盆腔、恥骨前、陰囊、會陰等；③疾病壓力造成抑郁焦慮，同時伴有乏力、睡眠障礙、頭暈耳鳴、腰酸腿軟、潮熱多汗、記憶力減退、注意力下降，以及煩躁、情緒低落、做事提不起精神等精神心理癥狀，這些癥狀對有些患者的困擾比排尿異常還要多。
 
　　慢性前列腺炎的高發年齡為25～40歲，近年來發病年齡有提前趨勢。不少患者在秋冬之交時節容易得病和反復感染；夏季發病相對較少，卻是治“本”的最佳時節。張志超提醒，細菌性慢性前列腺炎和非細菌性慢性前列腺炎的治療有所不同，患者應在確診情況下對癥施治。
 
　　之所以說慢性前列腺炎是一種頑固性疾病，主要是因為有些患者沒有堅持規范治療，或者不能養成良好規律的生活習慣。對于細菌性慢性前列腺炎，由于前列腺組織結構的特殊性，患者需要正規的抗菌治療——治療前檢查并進行細菌培養，看對哪種抗菌藥敏感，在藥物敏感實驗指導下進行4～6周的針對性抗菌治療。常用的抗菌藥包括喹諾酮、大環內酯、新型四環素等，這些藥物屬于脂溶性藥物，在堿性環境下作用好，且抗菌譜比較廣。只要治療得當，大多數患者的病情能得到有效控制。但需要注意的是，應用抗菌藥治療慢性細菌性前列腺炎不能中途中斷，必須堅持正確規范的療程。有些患者用抗菌藥怕產生耐藥，吃吃停停，這才是真正的抗菌藥濫用，而且容易造成病情反復或加重。細菌性慢性前列腺炎病情加重的原因不外乎有慢性壓力、久坐、生活不規律（包括飲食、性生活）等以及治療不正規。
 
　　張志超指出，對于非細菌性慢性前列腺炎的治療來說，患者養成良好而規律的生活方式比接受藥物治療更為重要。首先，不要久坐。久坐對局部肌肉、血液循環都不好，易影響睪丸功能，導致前列腺炎、腰椎病，甚至造成代謝性疾病，國外認為其危害超過飲酒吸煙。如果不可避免要坐著工作，應1小時起來活動8～10分鐘。其次，生活要規律。起居有常，避免熬夜，同時性生活要適度、規律，過于頻繁或稀少都不利于病情。第三，不要過量食用辛辣刺激性食物，以免造成前列腺局部充血，使免疫力、抵抗力下降。在此基礎上，可采用藥物對癥治療，發病時間越短越好治。主要藥物包括α-受體阻滯劑、非甾體消炎藥、植物藥中成藥等。
 
　　“慢性前列腺炎的治療要標本兼治，外因通過內因來起作用，即患者正確認識疾病，醫生輔助進行藥物治療，對癥處理。”張志超說，國外新的醫學理念提倡“認知療法”，患者應當知曉疾病的發病機理和自身病情，醫生將采取何種治療方案，為什么要這樣做。他強調，對于慢性前列腺炎患者，最重要的是治療要放松，生活要規律，要有健康理念、良好心態，并且要適度鍛煉，均衡飲食，戒除不良習慣。