進入10月,廣州雨水逐漸減少,氣候開始干燥,《內經?生氣通天論》曰:“秋傷于燥,上逆而咳”,因秋燥而引起的咳嗽愈發常見。再加上秋天天氣轉涼,早晚溫差加大,也是兒童因呼吸道感染而引發咳嗽的高發季節。中山大學附屬第一醫院兒科黃柳一教授介紹,從10月開始,廣州兒科門診進入“秋忙”季節,而面對寶寶咳嗽,年輕父母往往非常慌亂,也容易擔憂,害怕一咳就是三四個禮拜,有些父母缺乏給寶寶止咳和護理的基本知識,往往幫了倒忙。
黃柳一教授指出,咳嗽是人體一個自我保護的反應,咳嗽會把我們氣道里面不正常的東西通過咳嗽排出來,比如痰液,或者吸入的空氣中的有害物質。兒童秋燥咳嗽主要是由氣候因素引起,人體的肺臟是一個特殊的器官,喜歡濕潤的環境,對干燥比較敏感,秋天的干燥氣候容易損傷氣道粘膜,從而引起一些氣道的炎癥,引發咳嗽。對于秋燥咳嗽治療,我們首先要從病因出發,判斷是干咳還是濕咳:咳嗽時倘若沒有痰或痰量甚少,稱為干咳,往往是由環境或過敏等外界刺激引起的咳嗽,干咳也有可能轉變為濕咳;如果咳嗽同時伴有痰液一般稱為濕咳。年輕父母需要先能區分寶寶是干咳還是濕咳才能正確應對秋季寶寶咳嗽。
濕咳治療應首先祛痰
黃教授指出,多數由呼吸道感染引起的咳嗽為有痰咳嗽。針對孩子常見的有痰咳嗽,除抗感染外,應該先進行祛痰治療,并且最好選擇單一成分的化痰藥,小一點的寶寶可以選擇鹽酸氨溴索糖漿。這是由于痰液很黏,而且里面有很多蛋白質的成分,如果這些分泌物在呼吸道里沒有被排出來,細菌進去后,就會附著在痰液上,這時痰液就成了很好的培養基,使細菌得以快速繁殖,導致癥狀加重,所以,濕咳治療的目的主要是祛痰,讓痰液變得稀一些,這樣才能比較容易地被排出,不給細菌繁殖的機會,那么咳嗽才容易治愈。
黃教授介紹,應對秋季兒童感冒咳嗽高發季節,每個有小孩的家庭都可常備一些感冒藥、退燒藥和祛痰藥,某些感冒藥,退熱藥成分較多,最好在醫生指導下使用。止咳祛痰的藥物,如德國沐舒坦(鹽酸氨溴索)口服液能夠深入肺部,有效溶解、稀釋、排出痰液,并防止新的黏痰產生,適用于一歲以上的兒童,是這個季節家庭常備藥之一。
有些家長喜歡使用含有多種成份的復方制劑,因為它能緩解很多癥狀,用途廣。但這類藥物不一定適合寶寶,因為寶寶可能只是流鼻涕咳嗽,但是不燒,或只咳嗽又不流鼻涕又不燒,這樣有些成份就多余了。黃教授強調說,從兒童用藥角度來講,應盡量選擇成分單一的藥物。
秋燥干咳應謹慎鎮咳
如果是干咳,建議多喝水,多吃一些潤肺的瓜果和食物,如胡蘿卜、白蘿卜、銀耳、木耳,或用它們熬湯后服用,有利于預防秋燥干咳。目前正是秋梨上市,是秋天適宜選擇的水果之一,可養肺潤燥、潤腸通便、預防咳嗽。但是不要選擇熱性的水果,比如說芒果就不太合適。
另外干咳的話我們也要區分,因為有些咳嗽聽不到痰音,表面上來看是干咳,但實際上可能是咳嗽反射受抑制等原因痰液咳不出來。這種情況下我們一定要先用祛痰藥來稀釋痰液,這樣痰液更容易出來。一旦干咳轉變為有痰咳嗽,如果強行使用鎮咳藥物,往往會掩蓋咳痰癥狀,這將導致痰液滯留在體內,不但耽誤了治療時機,還會引起肺炎等更加嚴重的呼吸道疾病。特別是小嬰兒,呼吸中樞可能更敏感一點,不能盲目使用鎮咳藥,某些鎮咳藥可能會引起呼吸抑制,嚴重的甚至會危及生命,所以治療兒童咳嗽應以袪痰為主,不建議用強烈的鎮咳藥。年輕家長們一定要謹慎使用鎮咳藥,只要條件允許,都應在醫生指導下使用。
黃教授最后特別提醒,不管是用中藥還是西藥來止咳祛痰,都要做到從病因出發,根據具體情況,科學治療。很多廣州人喜歡用中成藥來止咳,認為中成藥沒有任何副作用,這種認知是不科學的。其實咳嗽在中醫方面是分寒咳和熱咳兩種,這兩個的處理是截然不同的方向。寒咳是不能再用一些清熱的藥物,熱咳的時候可以使用清熱的藥物。如果是用了不對癥的話,結果反而會適得其反,加重咳嗽。絕不可以對兒童長期、大量濫用中成藥,因為濫用某些中成藥可能損害肝腎功能,不利于兒童健康成長。
秋燥時節應對寶寶咳嗽有講究 應謹慎鎮咳
2014-09-27 www.yuantongsteel.com 轉自 健康家園 瀏覽:1012次
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