一提起腰背疼痛,許多人都能直接聯想到長期伏案勞作導致的腰肌勞損,或是骨質疏松、關節炎等中老年人常見疾病。記者12日從天津市腫瘤醫院血液科獲悉,這些看似尋常的癥狀可能與骨科疾病無關,而由多發性骨髓瘤的血液疾病導致。
天津市腫瘤醫院血液科科主任張翼鷟教授介紹,多發性骨髓瘤是一種血液系統惡性腫瘤,起源于在骨髓中生成的漿細胞。正常的漿細胞負責生成對抗感染的抗體,而癌變的漿細胞則會在骨髓中大量增殖且不能正常工作,甚至激活自身免疫,破壞腎、骨骼等重要臟器。
近年來,多發性骨髓瘤的發病率逐年上升,目前在我國的發病率約為十萬分之二到十萬分之四,已經超過白血病,在惡性血液系統腫瘤中排名第二。該病好發于中老年,發病高峰年齡為50-60歲,但近年來發病有年輕化的趨勢。
多發性骨髓瘤病起隱匿,骨痛和腰背痛是最常見的早期癥狀。但由于該病的患者大多是老年人,對腰背疼痛都沒有放在心上,容易將其當作是身體勞累、骨質疏松或者風濕疾病,一直吃鈣片、貼風濕膏藥也不見好轉。隨著病程的進展,骨痛將會逐步轉變為持續的、劇烈的疼痛,常隨運動、負重、咳嗽等情況加重。
張翼鷟指出,該病之所以叫做“多發性骨髓瘤”,就是因為瘤細胞常侵犯多處骨骼甚至臟器,表現為全身多部位的病變。因此在多發性骨髓瘤的發展過程中,骨痛和骨折并不是唯一的癥狀,還有些患者會發現尿液泡沫漸多,出現蛋白尿、血尿等癥狀,誤以為是腎臟出現問題。
“除此之外還有可能出現貧血、感染、免疫力低下、高鈣等多樣化的臨床表現。”張翼鷟告訴記者,患者往往因首發癥狀千差萬別而輾轉于呼吸科、骨科、腎內科、泌尿科,經過各個科室對相關疾病逐一排查后才得以發現該病。部分臨床醫生也會因對該病認識不足,錯誤地根據單一癥狀而將其診斷為其他疾病,引起誤診或漏診,初診時的誤診率高達60%以上,能在血液科首診查出的該病患者則不足30%。
“我們血液科醫生經常會收治一些從骨科、腎內科轉來的病人,這些病人通常都會有一定程度的病情延誤?!睆堃睑|主任介紹,由于普通大眾甚至一些非??漆t院的醫生對多發性骨髓瘤并不了解,患者出現癥狀時不會首先考慮到該病的存在,有些患者甚至經過骨科手術的反復治療,都不見明顯效果,幾經周折才最終來到血液科,導致治療的延誤。
張翼鷟特別提醒40歲以上人群:如果出現不明原因的腰背疼痛、骨痛、貧血、蛋白尿、反復感染等,或在對應的專科經過常規治療無效,就應當引起高度重視并做相應的檢查,考慮多發性骨髓瘤的可能性,及時到血液專科檢查。只要早發現、早診斷,并進行規范化治療,絕大多數患者都能明顯延長生存期,提高生活質量。
據悉,由天津市腫瘤醫院和天津市抗癌協會主辦的“2014年多發性骨髓瘤宣傳周”將在8月18日—22日在腫瘤醫院進行,將有免費義診、講座和多發性骨髓瘤防治知識展覽。
醫學專家:腰背疼痛當心多發性骨髓瘤
2014-08-13 www.yuantongsteel.com 轉自 健康家園 瀏覽:822次
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